近日，在遵义市桐梓县羊磴镇羊岩村，村医任祥龙背上药箱，手里多了一台巴掌大小的白色设备——便携式医保业务综合服务终端。他走进81岁的王守槐家，一边为他测量血压，一边熟练地打开终端，扫描老人的医保电子凭证，录入药品信息，短短几分钟，系统自动完成报销核算。

“这次20块钱的药，医保报了18块钱，我自己只出2块钱。”王守槐指着屏幕上的数字，笑得合不拢嘴，“在家就能看病报销，这在过去想都不敢想。”

这一天，是遵义市医保局在羊岩村正式启动“暖心医保·上门结算”服务的首日。这标志着，遵义市“移动医保站”首次进入农村家庭，也代表该市首个“移动医保站”正式投入使用，真正把医保联网结算的“最后一公里”，缩短为“最后一米”。

破冰

从看病远到“家门口报销”

羊岩村地处桐梓县西部山区，全村732户中，有447户、近七成人口外出务工，留守的多是老人、妇女和儿童。村医任祥龙表示，过去村民看病报销，得步行或坐车到3公里外的镇卫生院，“山路难走，很多老人一年也去不了一次。”

“有时候药吃完了就硬扛着，不敢跟孩子们说。”王守槐老人患有高血压、糖尿病和冠心病，常年服药。他的子女在外打零工，回家一趟不容易。像他这样的留守老人，在羊岩村并不少见。

“医保联网结算在村卫生室早已实现，但对行动不便的老年人来说，那‘最后一公里’仍是难以跨越的距离。”遵义市医保局医保服务中心副主任、遵义市医保局派驻羊磴镇羊岩村驻村第一书记李长姜介绍，从2024年起，该局在调研基础上，选定羊岩村作为“医保上门结算”试点，推动服务从定点走向移动。

11月27日，随着首批便携式医保终端配发到位，村医正式承担起“移动医保站”的角色。老人们在家就能获得看病、开药、报销全流程服务，真正实现“小病不出村，报销不出门”。

落地

一台终端一张网络一颗责任心

“设备虽小，功能俱全。”任祥龙演示了终端的使用流程：刷脸认证、录入药品、系统自动核算、扫码支付，全程不超过5分钟。设备支持4G/5G移动网络，即使在信号较弱的山区也能通过离线缓存完成交易，回村后再同步上传。

为确保服务规范，遵义市医保局联合镇卫生院对村医进行多轮培训，涵盖设备操作、信息安全、医保政策、沟通技巧等内容。

服务流程也作了细致设计：村医每月将“医保上门结算”纳入健康走访计划，提前通知老人，临时有需求的，可通过电话或邻里转告联系村医。结算时，必须有老人或其指定代理人在场确认，支付方式支持现金或电子支付。

回响

暖心服务暖了民心稳了医心

“这个服务真是做到我们老人心坎上了。”王守槐说，如今孩子们在外打工也安心多了，“再也不用心挂两头。”

在羊岩村，像王守槐一样首批享受服务的老人有20多位。他们中大多数患有慢性病，需长期服药，过去因出行困难，常常断药硬扛。如今，村医每月上门随访、送药结算，既保障了用药连续性，也提升了健康管理效果。

对村医而言，这项服务不仅没有增加负担，反而增强了与村民的信任关系。“现在老人更愿意配合随访，慢病管理效果明显提升。”任祥龙说。

遵义市医保局相关负责人表示，将把“暖心医保·上门结算”纳入村医绩效考核，推动服务常态化、标准化。“我们希望通过羊岩村的试点，形成一套可复制、可持续的村级医保居家结算模式。”

一台终端，连通的不仅是医保系统，更是民心。在边远山村，在留守老人望眼欲穿的期盼中，“移动医保站”的进村，不只是技术的下沉，它让政策不再停留在文件里，而是走进生活中。

这，正是医保服务“最后一米”的温度所在。 （邱胜）