李海钦

县域医疗次中心建设形成稳定的能力节点，医共体和信息化把县级医院的能力延伸到乡镇和村，村医职业化守住网底，织密的是基层群众健康保障网。

黔南州龙里县湾滩河镇，55岁尿毒症患者邓先生花5元钱搭车10分钟，就能抵达8公里外的贵定县云雾镇中心卫生院血透室接受治疗；而在此前，他需辗转近1小时到县城就医，来回车费30元。

遵义市新蒲新区新舟镇中心卫生院，利用县域医疗次中心建设，独立设置儿科并优化了门诊和病房环境，配备有小儿心电监护仪、心电图机、儿童雾化设备等，辖区患儿在家门口就能享受到优质的儿科医疗服务。

从奔波求医到“家门口”就医，从看病远、看病贵到便捷可及、普惠安心，群众在家门口就能看得上病、看得好病，免去了舟车劳顿之苦，节省了时间和金钱。一批批乡镇卫生院的蝶变，让“小病就近治、慢病家门口养、大病就近转”的愿景照进现实。

以前提到在家门口看病，治疗的往往是感冒发烧、头疼脑热、跌打损伤这类“小疾病”；一旦遇到复杂病情，患者就只能往县级医院或上级医院跑，不仅劳心劳力，还需要付出额外的经济成本和时间成本。随着群众对优质医疗服务的需求日益增长，群众对在家门口就能看得上病、看得好病的渴望更加迫切。

“就近看得上病”首先要有“接得住”的节点。近年来，贵州深入实施医疗卫生强基工程，聚焦基层医疗能力薄弱、农村群众看病路途远问题，建设县域医疗次中心，深入落实分级诊疗制度，轻症疾病、常见病、慢性病康复等诊疗服务被留在了乡镇。同时，创新构建“县级公立医院—县域医疗次中心（中心乡镇卫生院）—一般卫生院—村卫生室”梯次带动的紧密型县域医共体模式，统筹共享检查检验资源，基层完成采样拍片、上级专家出具诊断结果，全省检查检验结果互认通用，群众看病更加便捷。

“就近看得上病”解决的是医疗服务的可及性，“就近看得好病”解决的是患者对医疗服务的信任度。患者之所以愿在基层卫生服务机构看病，归根结底是相信其诊断和处置能力。县级医院的专业能力被“拉”到了乡镇检查床边，群众在乡镇卫生院做检查诊疗，得到的诊断意见来自县级医生。患者不用为同一件事反复花钱、反复折腾，对他们而言，省下的不只是一笔检查费，还是往返县城的时间和路费。这正是“看得好病”在费用维度和体验维度上的延伸。

对山区群众而言，优质医疗资源下沉，不只是“派几次专家、搞几次巡诊”，而是通过县域医疗次中心建设形成稳定的能力节点，医共体和信息化把县级医院的能力延伸到乡镇和村，村医职业化守住网底，从而推动基层医疗卫生服务水平迈上新台阶，让城乡群众能够就近获取更加便捷、优质的卫生健康服务。

健康是民生之本，是人民幸福生活的基石。基层医疗服务有保障，患者的“就近”选择才有效果、有“医靠”。从县域医疗次中心到远程诊断网络再到健康敲门行动，优质资源真正沉到乡镇、沉到村寨、沉到家门口，织密了基层群众的健康保障网，同时也在书写一张有温度、有厚度的医疗卫生健康答卷。