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岑巩上线基层审方系统守护用药安全

7.7万余张问题处方被精准识别

本报讯(记者 潘晓飞)静脉滴注竟变为肌肉注射!近日,岑巩县医共体集中审方中心的红色预警灯骤然亮起,一张来自岑巩县注溪镇中心卫生院的风险处方被智能系统自动锁定,并引起审方药师高度警觉。

患者欧某某临床诊断为支气管炎,医师开具利巴韦林注射液(100ml:1ml),医嘱录入肌肉注射,而该厂家药品说明书明确规定其用法仅为静脉滴注。

审方中心药师表示,若按此方法用药,属于超说明书用药,患者可能会出现强烈局部疼痛、硬结、红肿等不适。同时,肌肉注射药物浓度过大,药物刺激性大,肌注后肌肉刺激性强,严重时可出现肌肉坏死、脓肿等药品不良反应。

系统触发拦截预警后,药师迅速锁定风险点,并反馈给开具处方的临床医生,详细告知标准用法用量及超说明书用药危害。随即,医生及时调整药品用法。

一张小小的处方,连着群众的健康。岑巩县积极响应紧密型县域医共体建设部署,2025年9月成立县域医共体集中审方中心,今年7月24日,基层审方系统上线。

依托“智能系统+药师人工复核”双重防线,“健康把关”全天候在线。系统后台内嵌海量权威药品说明书、临床诊疗指南及标准化审查规则,可在一秒内完成处方全方位智能筛查,精准识别各类用药风险,节约了大量人力。

黑、红、橙、黄四级警示灯清晰醒目,更是能自动精准锁定超剂量用药、药物配伍不当、重复用药等各类风险,第一时间拦截问题处方、发出风险预警。

岑巩县卫生健康局副局长张平表示,遇到系统无法精准判定的疑难、复杂处方,人工复核即刻就位。药师团队实时对接一线开方医师,督促整改问题处方。

今年1月至8月,全县累计完成门急诊处方前置审核421496张,实时拦截、人工干预不合理处方77803张,一张张风险处方被拦截在患者取药之前。

除了事前精准审核、事中干预,审方中心还建立了事后点评管理制度。药师每月常态化开展处方专项点评,按照门诊处方、住院医嘱固定比例抽查核查。

今年1月至8月,累计完成22133份处方点评,排查整改基层不合理用药问题96条,整改率100%。此外,对127名存在不规范用药行为的医师进行约谈提醒,精准规范基层诊疗行为,有效遏制抗菌药物、辅助用药滥用问题。

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