本报记者 胡家林

今年3月，因患精索静脉曲张、弱精子症，22岁的小强（化名）在贵州省人民医院接受了显微精索静脉结扎术。

在20倍显微镜下，主刀医生精准保护了比发丝还细的睾丸动脉与淋巴管，仅结扎了12根病变静脉，手术出血量仅2毫升。术后连续三个月的B超复查显示，患者双侧精索静脉未见扩张，恢复良好，疗效稳固，手术非常成功。

在一场场显微镜下的“微观战争”里，贵州省人民医院泌尿外科团队，正是冲锋在前的“主力部队”之一。

“其实就跟管道工干活一样，把细管道套进粗管道里，再缝合。”贵州省人民医院泌尿外科主任、省男科分会主委胡建新用一个接地气的比喻，揭开了改写男性不育治疗格局的“双针套叠法吻合术”的面纱。

手术所用的缝合线是“10个0”级别的细线——肉眼完全不可见，粗细仅为头发丝直径的三分之一到三分之二。医生必须在20倍的显微镜下操作，每一次落针都如履薄冰。“手稍微一抖，方向就偏了。”胡建新坦言，其难度甚至超过骨科血管神经吻合。

从最初一台手术耗时五六个小时，到如今一小时左右完成，胡建新团队用无数个日夜打磨技艺。目前，该技术的临床复通率稳定在70%左右，术后自然受孕率约30%。

如果说吻合术是疏通“生命管道”，那么破解精索静脉曲张，则是一场精细的“拆弹”过程。

而在20倍显微镜下，这些比发丝还细的管道层次分明、纤毫毕现，医生得以精准实施“该留的留，该去的去”——保留淋巴管与动脉，仅结扎病变的静脉。

采用显微手术后，复发率不足千分之一。胡建新说：“病人术后基本没有不适感，第二天就能出院。”

技术的生命力在于普及。胡建新团队还致力于成为“播种人”。目前，该项技术已在贵州省一半以上的县市落地推广。

同时，胡建新团队联合贵州中医药大学、贵州省天然产物研究中心、遵义廖元和堂药业有限公司等多家单位开展的“男性不育症治疗关键技术及其应用”项目。通过精原干细胞功能调控的分子机制研究，结合显微外科技术与神经电生理适宜技术，构建了综合治疗策略，极大提高了治愈率。该项目荣获2024年度贵州省科学技术进步奖三等奖。

“科研的最终目的是转化，没有转化，价值就体现不出来。”胡建新说，未来团队将把目光投向更前沿的干细胞治疗技术研发与应用，推动男性不育症由“治疗”向“修复”乃至“逆转”迈进。