金妮

少跑路、少花钱、看好病，是评价一项医改措施最朴素的标准。随着“5+1+1”布局全面成型，昔日“大病跑千里”的就医困境，正加速向“优质医疗不出省、常见病就近享”的健康新格局转变。

近日，在中山大学附属第一医院贵州医院，一场依托腹腔镜微创技术的肾上腺肿瘤切除手术由广东派驻专家主刀完成。患者家属感慨：“在贵阳家门口就能由广东专家主刀手术，既意外又安心。”这个细节，正是贵州“5+1+1”规划布局全面落地的一个剪影。

健康是人民幸福生活的基础。习近平总书记强调，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。贵州推出“5+1+1”医疗布局，即落地5个国家区域医疗中心，引入北京协和医院帮扶省人民医院、四川大学华西医院帮扶遵义市。优质医疗资源扩容下沉、均衡配置，构建起五级医疗服务体系，破解“看病难、看病远”，以改革实效回应了群众期盼。

贵州医疗底子薄。过去，不少疑难重症患者只能往成都、重庆、广州甚至北京跑，不仅增加经济负担，还可能耽误病情。数据显示，“十三五”期间，全省跨省外出就医约50万人，群众为求医奔波之苦可见一斑。完全依靠本地建高水平医院，周期太长；引进外部成熟资源，是一条相对快捷的路。国家区域医疗中心建设政策恰好提供了契机——输出医院与输入医院合作，输出管理、技术、品牌，用几年时间把当地医院的专科水平提上去。贵州获批国家区域医疗中心5个，数量全国第五、并列西部第一。目前，“5+1+1”布局全面成型，贵州5家国家区域医疗中心已全部建成开诊，北京协和医院帮扶省医、华西医院帮扶遵义规划布局亦稳步落地，整体铺开一张优质医疗网，让越来越多的患者在“家门口”享受到一流医疗服务。

改革效果如何，要看数据和事实。最直观的变化是患者不必再长途奔波。据统计，上海儿童医学中心贵州医院开诊以来门急诊累计超178万人次，其中不少是以前要跑到上海做手术的先心病患儿，如今在贵阳就能完成手术和复查。另一个重要指标是，5个国家区域医疗中心累计吸引省外患者35.6万余人次。这意味着贵州正在从“看病外流”的状态，逐渐成为周边省份部分患者的选择。

优质资源不只集中在中心城市，还向县乡延伸。“5+1+1”中的国家区域医疗中心和帮扶项目，都在不同层面辐射带动基层医疗机构。目前，全省已建成200个县域医疗次中心，新增卫生技术人员3769名。以思南许家坝镇次中心为例，原来需要到县城做的钢板取出、膝关节置换等骨科手术，现在镇里就能完成。尿毒症患者邓先生，以前每次透析要辗转近1小时到县城；如今到仅8公里外的贵定县云雾镇中心卫生院，自付仅需20多元。这些基层变化汇成一项综合指标：全省人均预期寿命从2020年的75.2岁提升至2025年的76.8岁。重症救治能力提升、基层慢病管理改善，是其中不可忽视的支撑。

从模式上看，“5+1+1”有两个突出特点。一是“带土移植”。国家区域医疗中心不是简单挂牌，而是输出医院的专家团队成建制、长时间驻黔。北京协和医院首批援黔专家在省人民医院不仅出门诊、做手术，还带着年轻医生查房、讨论病例、修改方案。同时，围绕肿瘤规范化诊疗、妇儿健康保障、疑难罕见病精细化管理等领域，逐步补齐了贵州的诊疗短板。二是技术和管理的“双下沉”。从省级医院到县域次中心，专家定期坐诊、手术带教、质控标准统一，让基层群众就近享受到更规范的诊疗服务。年轻医生在带教中快速成长，慢性病患者被纳入系统管理。这些变化，患者和家属的感受最为直接。

少跑路、少花钱、看好病，是评价一项医改措施最朴素的标准。随着“5+1+1”布局全面成型，昔日“大病跑千里”的就医困境，正加速向“优质医疗不出省、常见病就近享”的健康新格局转变。以医疗卫生强基工程为牵引，推动优质医疗资源持续下沉，定能让群众有更多获得感。