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遵义市 实施长期护理险制度

本报讯(记者 李洋)5月1日,《遵义市长期护理保险制度实施方案(试行)》实施,最迟于2026年6月底前开始支付待遇。遵义长护险通过人人参保筹集资金,为重度失能的参保人提供基本生活照料和医疗护理服务,并对所发生的护理费用按规定予以报销,服务项目涵盖协助进食、沐浴、口腔清洁等20项生活照护,以及吸痰、雾化吸入等16项基础性医疗护理,共计36项。

所有参加遵义市职工医保的单位职工、退休人员,都同步参加长护险,长护险与职工基本医疗保险同步参保、同步征收、同步缴费,主要覆盖单位职工、灵活就业人员、退休职工三类群体,有居家、社区、机构三种护理方式可选,异地居住退休人员标准与本地完全一致,待遇不打折扣。

遵义市长期护理险具体待遇包括失能等级评估费和护理服务费,首次评估通过的费用,及定期复评费用,均由长护险基金支付。对符合规定的护理服务费不设起付线,居家护理和社区护理报销70%,机构护理报销65%。基金年度最高支付限额,原则上不超过遵义市上年度城乡居民人均可支配收入的50%。参保人或者其委托人,可以向属地医保经办机构提出评估申请。医保经办机构受理后,会组织评估专家进行评估。首次评估通过的评估费,由长护险基金支付,个人不需要承担。

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