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毕节市金沙县中医医院

多科联动成功救治七旬重症患者

“滴——”影像科走廊的心电监护仪突然爆鸣。

76岁的张大爷在毕节市金沙县中医医院做CT检查时突发心脏骤停,这个被慢性心衰、糖尿病等病痛缠身20余年的老人,就此卷入一场与死神的拉锯战……

警报骤响的瞬间,该院影像科医护人员立即启动心肺复苏,急诊科团队携带抢救设备1分钟内抵达。

与此同时,该院ICU、心内科、肺病科等科室闻令而动,院长亲赴现场统筹指挥。

胸外按压、气管插管、电除颤有序进行,经历15分钟的极限抢救后,老人恢复微弱心跳,却因严重缺氧导致多器官衰竭,被紧急转入ICU。

在ICU的白色战场,医护团队接连破解“三重致命难题”。

肾衰竭封锁线:肾功能衰竭,无尿,内环境严重紊乱,ICU团队迅速启动CRRT(连续性肾脏替代)治疗,通过5天间断的CRRT治疗,最终使尿量恢复正常,肾衰竭封锁线成功突破。

呼吸衰竭绞杀战:当呼吸机参数调至最高仍无法维持氧合,医护团队果断实施气管切开术,并采用间断俯卧位通气疗4天,通过30天的呼吸机辅助通气治疗,最终成功脱机拔管,呼吸衰竭绞杀战取得突破性胜利。

胃肠瘫痪困局:西医常规治疗对停滞12天的胃肠功能无效时,中医专家介入实施“中药灌肠+火龙罐+穴位贴敷”组合疗法,配合肠内营养泵精准输注,奇迹般实现住院期间体重增加3公斤,打破胃肠瘫痪困局。

此次救治彰显医联体建设实效:遵义医科大学附属医院陈文博博士作为金沙县中医医院驻点专家,连续守在病床旁调整治疗方案;遵医附院付豹主任多次通过视频连线进行全过程远程会诊,梅鸿教授驱车2小时到现场指导。

两地专家联合制定的“器官功能支持维护+中医扶正固脱”方案,成功遏制病情恶化。在硬核救治之外,人文关怀成为特殊“治疗剂”:

该院康复科在老人病情稍微稳定时,就开展床旁康复治疗,第30天辅助坐起,第40天实现床旁站立;增加家属探视陪伴时间,医护人员时常紧握患者的双手,和患者拉家常,传递信心和希望。

当张大爷握着康复训练器械独立迈出第一步时,距那场生死危机已过去49天。

金沙县中医医院党委委员、副院长何定红在救治总结会上表示,此次多学科协同作战成功救治患者,既展现了急诊急救的“金沙中医速度”,也体现了中西医结合的独特优势,更通过医联体机制实现了优质医疗资源下沉,实现患者足不出户就能享受到省级医疗专家服务。

(黄杏 吴孟旭)

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