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贵阳市花溪区人民检察院

严厉打击医保骗保 守护群众“救命钱”

医保基金作为人民群众的“救命钱”,其安全性和合法性备受关注。贵阳市花溪区人民检察院近期依法公诉了一起涉案金额高达69万余元的医保骗保案件,严厉打击了利用医保基金非法获利的犯罪行为,有效维护了医保基金的安全和社会公平正义。

犯罪嫌疑人徐某某通过网络认识了犯罪嫌疑人王某某,王某某得知徐某某正在贩卖安宫牛黄丸,该药品属于保健品,且每颗售价为700余元,每出售一颗安宫牛黄丸就能从中获取利润。

徐某某2021年5月至10月期间,通过利用参保人员的医保卡在全国多地药店虚假购药后转卖,骗取医保基金69万余元。而王某某明知徐某某是利用医保基金骗保购买的药品,仍以79万余元的价格非法收购并销售他人获利。

案发后,被告人王某某经公安机关电话通知到案,如实供述犯罪事实,系自首;徐某某到案后如实供述犯罪事实,系坦白。徐某某退缴违法所得8万元,王某某退缴违法所得5000元。

案件由贵阳市公安局花溪分局侦查终结后,移送至贵阳市花溪区人民检察院审查起诉。检察机关高度重视此案,迅速成立专案组,依法对案件进行审查。通过详细梳理案件证据、核实涉案金额、分析犯罪行为链条,检察机关最终认定徐某某的行为构成诈骗罪,王某某的行为构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪,并依法向法院提起公诉。

在法庭审理过程中,公诉机关依法指派检察官出庭支持公诉,出示了大量证据,包括书证、证人证言、被告人供述、微信支付交易明细、快递信息、银行卡交易明细等,形成了完整的证据链条,证实了徐某某、王某某的犯罪事实。

法院经审理后认为,徐某某指使他人多次利用医保基金虚假购药并转卖,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定,构成诈骗罪,且涉及数额特别巨大;王某某明知系利用医保基金骗保购买的药品而非法收购并销售,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百一十二条之规定,构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪,且情节严重。法院最终采纳检察机关量刑建议:判决被告人徐某某犯诈骗罪,判处有期徒刑10年,并处罚金人民币5万元;被告人王某某犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有期徒刑3年6个月,并处罚金人民币2万元。对徐某某、王某某退缴的违法所得收缴并没收上缴国库,对未退缴的违法所得继续追缴并没收上缴国库。徐某某、王某某当庭认罪,未提出上诉。

此案的顺利侦破和判决,是花溪区人民检察院依法履职、保护公共利益的一个缩影。检察机关将继续保持对医保骗保等违法犯罪行为的高压态势,依法严厉打击侵害医保基金安全的犯罪行为,切实维护人民群众的合法权益。

近年来,医保骗保案件频发,导致医保基金受到损失,严重损害了医疗保障制度的健康持续发展。花溪区人民检察院在办理徐某某涉嫌诈骗罪、王某某涉嫌掩饰、隐瞒犯罪所得罪一案中发现,徐某某长期利用参保人员医保卡在药店购买药品后转卖,累计骗取医保基金60余万元;王某某明知药品系通过医保基金购买,仍非法收购并出售,反映出医保基金监管存在明显漏洞,参保人员法律意识淡薄等问题。针对案件暴露出的问题,花溪区人民检察院向花溪区医疗保障局发出检察建议,督促其加强监管。

为进一步堵塞制度漏洞,确保医保基金安全,维护人民群众的“看病钱”和“救命钱”,花溪区人民检察院向花溪区医疗保障局提出如下建议:一是加强医保基金的监管巡查,建立联合监管机制,与卫生健康、市场监管、公安等部门协同监管,定期对医保基金使用行为进行动态跟踪,及时发现并查处套取医保基金的违法行为;二是加大对定点医药机构的监管力度,对辖区内定点医药机构开展常态化现场检查,强化日常监管,督促定点医药机构严格执行实名就医和购药管理规定,堵塞管理漏洞;三是加强对参保人员的宣传教育,通过多种形式宣传医保政策和法律法规,提高参保人员的法律意识和守法意识,杜绝虚假购药、套取医保基金等行为。

本案的成功办理,充分体现了检察机关依法打击犯罪、保护公共利益的决心和能力。医保基金是国家重要的民生资源,任何骗取、非法套取医保基金的行为都是对国家利益和社会公共利益的严重侵害。检察机关提醒广大群众,要增强法律意识,自觉维护医保基金的安全,不要参与任何形式的医保骗保行为,医保基金安全关系千家万户的切身利益,需要全社会的共同守护。

下一步,花溪区人民检察院将继续依法履行法律监督职责,与相关部门密切配合,形成打击医保骗保的合力,为守护人民群众的“看病钱”“救命钱”提供坚实法治保障,为人民群众的健康权益和社会公平正义作出新的更大贡献。同时,呼吁社会各界共同监督,一旦发现涉嫌骗取医保基金的行为,要及时向有关部门举报,共同维护医保基金的安全运行和社会公平正义。 (范如松)

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