莫宇 毛红丹
11月14日，黔南州独山县下司镇卫生院里各科室忙而不乱。这些医务人员中，除了卫生院医护人员，还有一位来自独山县人民医院的神经内科医生潘光胜。
“我们多跑路，是为了让乡镇的老百姓少跑路，在家门口就能享受优质的医疗资源。”潘光胜介绍，自从今年7月从独山县人民医院下派到下司镇卫生院，他和同事覃家春除了开展相关专科诊疗外，还不遗余力为规范科室建设以及人员培训等努力。
县级专家的到来，让在基层工作多年的下司镇卫生院院长陆丹十分欣喜。
“乡镇医院的痛点是留不住人才，他们的到来，大幅提升了乡镇医院病种诊疗种类和水平，同时通过传帮带为基层培养人才，输血与造血并举。”陆丹介绍，得益于“医共体”改革，县级医院人、财、物进一步向乡村医院倾斜，实现专科共建，同质化管理，基层医院服务群众更有底气。
据悉，自2019年国家卫生健康委、国家中医药局启动紧密型县域医共体建设以来，独山县人民医院在政府主导下，与麻万镇、上司镇、下司镇、麻尾镇4家乡镇中心卫生院迅速构建紧密型医共体，全面实现医疗资源共享，积极统筹推进医共体“五大中心”建设工作，即统筹建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心，实现医共体内检查检验结果互认。
其中，区域检验中心的投入使用，将独山县人民医院紧密型医共体建设下属成员单位的检验业务纳入统一管理，为实现医共体诊断标准化、治疗一体化、质控同质化提供了新的有力抓手，有效解决基层医疗机构检验项目不全、检验质量不高等一系列问题。
对于群众来说，在乡镇卫生院就能完成甲减、甲亢等多项过去到县医院才能开展的检测，这种“患者不动，标本动、信息动”的模式，为群众节省大量精力、时间和费用，防病更高效、看病更精准、治病更快捷，真正实现了在“家门口”享受县级医院的诊疗服务。
效果好不好，群众最有发言权。
“我父亲瘫痪、母亲脚疼，过去每年都要带着二老跑县医院好几趟，费时又费力。覃医生他们下来之后，许多扎针、理疗等项目和一些手术到镇卫生院就能进行，能省下不少费用和时间。”下司镇新同村铁山组村民罗代兴说，在“家门口”就能做手术，这在以前想都不敢想。
他口中的覃医生就是覃家春，是独山县人民医院康复医学科主任，也是下司镇中心卫生院挂职副院长。开展帮扶以来，帮助下司卫生院开设中医科门诊和病房，定期坐诊，先后带领当地中医科医生成功开展超声引导下膝关节腔穿刺及灌洗术、小针刀松解术等多例手术，赢得群众一致好评。
“每月19日、29日不管多忙，我都要到下司坐诊，不能辜负了群众的希望。”覃家春说，乡镇上需要做中医康复治疗的多为老人，自己跑得勤快些，老人们就能少些奔波。同时也希望通过自己的传帮带，把技术留在基层，惠及更多群众。
数据显示，在医共体建设中，独山县人民医院根据各分院需要选派4名中层干部到分院挂职副院长；派出中医科、妇科、心血管内科等13名科主任以门诊共建的形式下沉到镇中心卫生院，为基层医疗机构提供更高水平的服务；下沉87名业务骨干至镇级各分院形成对口支援工作长效机制。大量医护人员的常态化下沉，为乡镇卫生院带来了发展理念的革新、团队建设与专科建设能力的提升、人员设备的充实，有效建立起基层医院服务群众的信心与底气。
一院一策，是独山县人民医院紧密型医共体改革的重要“法宝”。
针对下司卫生院这样人员少、基础弱的卫生院，“名医”坐诊传帮带，解决群众就医难题。针对距离远、覆盖人口基数大的麻尾卫生院，则侧重于专科建设，推动提质升级。
“仅今年以来，独山县人民医院就派了26名业务骨干到我们这担任科室主任，帮助规范科室建设，推动二级综合医院创建进程。”麻尾镇中心卫生院院长蒋启周介绍，在县人民医院人力物力的帮助支持下，让他们有勇气改造现有“老破小”的门诊楼，届时，医院就医环境将进一步改善、科室更加健全，有效解决独山县南部病人看病远、看病难问题。
医共体如何更加“紧密”，制度保障是关键。
“人员常态化下沉的同时，我们建立健全了例会制度、日常管理制度和绩效考评制度，真正实现同质同效。”独山县人民医院分管医共体建设的副院长陆玉标介绍，该院还发挥专业技术优势，开展各类业务培训100余场次，各分院上派人员到县医院学习36人，人员有上有下，有效激发基层医护人员干事创业的热情。
改革成效如何，数据最有说服力。
独山县人民医院4家镇级分院门急诊人次比去年同期增加7991人次，增长4.18%；住院人次比去年同期增加929人次，增长27.36%；卫生室收治人数比去年同期增加28044人次，增加55.41%。同时，各分院新技术新项目从2023年的2项增加到每家6项，诊疗服务水平持续提升。
一切以病人为中心，改革永远在路上。陆玉标说，医院将在医共体上下转诊、慢病管理一体化、医防融合、各级帮扶资源下沉等重点、难点上持续探索实践，持续发挥龙头医院作用，推动公立医院改革“红利”进一步释放，努力实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。