本报讯（记者 杨柳） 9月12日，67岁的殷成分大娘来到遵义市习水县土城镇卫生院文龙分院开药，从挂号到拿药，几分钟就完成了，方便而高效。今年8月，文龙分院开诊，让周边村民享受到家门口的便捷医疗服务。

据介绍，截至今年8月，习水县已在习酒镇临江村、回龙镇周家村、仙源镇仙池纳里、二里镇星光村、寨坝镇条台村、桃林镇沙溪村、良村镇吼滩村、大坡镇典礼坝村等地建成10个村级医疗卫生服务延伸点。这是习水县在探索构建“县级公立医院+县域医疗次中心+一般乡镇卫生院+延伸服务点+村卫生室”五级医疗卫生服务体系的基础上，进一步推动优质医疗资源下沉的又一次探索。

作为全国基层卫生健康综合试验区之一的习水县，在紧密型县域医共体创建中，从最初的“总院+分院”模式，探索调整为“县级龙头带中心、中心辐射带动一般，突出中心、梯次发展”的“2+5+N医共体”建设模式，由2家县级公立医院分别牵头组建2个医共体，分片区选取5个中心乡镇卫生院按照二级医疗机构服务能力标准建设为县域医疗次中心，辐射带动区域内其他一般乡镇卫生院、延伸服务点及村卫生室共同发展。

习水县卫生健康局党委书记、局长刘峰表示，当前农村地区的经济社会发展形态和人口聚集流动发生了巨大变化，有的农村因产业兴旺形成人口聚集型增长，有的因外出务工村民较多，导致常住人口减少，还有的因易地扶贫搬迁大量村民搬走，不同的乡村形态对医疗卫生服务需求各不相同。

为此，习水县抓住创建国家基层卫生健康综合试验区的契机，先行先试，以辐射人口5000人以上为标准，在全县规划布局了10个“工矿服务型、旅游服务型、人员聚居型”的“缩小版”乡镇卫生院（延伸服务点），搭建起新的医疗服务供给平台，变“坐等上门”为“主动下沉”，形成更贴近群众，更有针对性的特色医疗卫生服务体系。

在医疗卫生服务体系建设过程中，《习水县乡镇卫生院村级延伸机构建设标准（试行）》出台，从信息互联、质量管控、科室建设、医疗设备和药品配备等方面明确了“固定清单+特色专科”的建设要求，进一步突出了针对性和实效性。

根据建设标准，各医疗服务延伸点除了设立综合科、检验科、心电彩超室、药剂、医保结报等基础科室外，还根据不同类型的人口聚集形态增设特色专科和药品配备。针对工矿企业聚集区域的延伸服务点特设中医科提供康复治疗，以满足工矿企业员工腰肌劳损严重所需的中医康复治疗、在乡村旅游聚集区域延伸点设立乡村旅游老人所需的中医特色理疗服务、人口聚居地区则增设妇科儿科等常见病治疗科室。在药品配备方面，医疗服务延伸点要求配备不低于300种化学（中成）药、200余种中药饮片，确保满足常见病、多发病、慢性病的诊疗及用药需求，变“大水漫灌”为“精准滴灌”，满足了不同群体的就医就诊需求。

目前，习水县10个“缩小版”乡镇卫生院覆盖农村一老一小、旅游度假人群、企业员工等，人数达10万余人，门诊量占到上级卫生院门诊量的30%。同时，在县域医共体五级医疗体系的框架下，各医疗服务延伸点获得县、乡两级优质医疗资源加持，满足医疗系统、检查检验系统、影像系统与公卫大健康平台的上下联通、互联互通，实现向上转诊和医保结报的无缝链接，让覆盖区域群众就近就能获得门诊治疗、住院治疗、检查检验和公共卫生服务。