贵州日报天眼新闻记者 周旺泽
卒中俗称中风,是最常见的脑血管疾病,已成为我国居民第一死亡原因。近年来,卒中呈现年轻化趋势,不少患者发病后,由于对卒中的认识不深,往往错过了最佳就医时间,给患者及家庭带来长久影响。
卒中能不能提前预防?哪些人群是卒中高发群体?发病治疗后能不能痊愈?近期,贵州省人民医院神经内科主任胡晓做客“天眼问医”访谈节目,详解卒中的防和治。
卒中能不能预防和治疗
胡晓表示,卒中是可以预防和治疗的,相对于治疗,预防更重要。
卒中是脑血管疾病,一定是血管出了问题,病人才会发生卒中。针对血管的危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、房颤、有卒中家族史、不爱运动及肥胖。“这8个危险因素,我们都做一定的预防,就把卒中的根源掐断了,能防止血管病。”
怎么识别卒中早期症状
胡晓表示,早期的识别非常重要,我们主要推荐一个识别口诀叫“中风120”。
“1”,看病人的一张脸有没有嘴角的歪斜、流涎的情况。
“2”,看两只手,能不能正常抬举起来,是否有一侧无力、不能正常抬举。
“0”,聆听,看患者有没有说话不清楚、言语是否含混。
胡晓说,“120”集合了卒中早期的普遍症状,只要发现“120”中任何一个症状,立即拨打120前往医院进行急性期救治,患者越早治疗,术后效果就越好。
患者的黄金抢救时间有多久
胡晓表示,很多老年人会有一种侥幸心理,即便出现嘴歪、手没力、脚没力或说话不清楚,觉得在家观察就会自己好,很多病人会错过黄金救治的3小时时间。
“我们认为这类病人3个小时之内能到达医院,能进行溶栓和取栓治疗,这类患者能得到最好的愈后。”胡晓介绍,脑细胞的死亡非常快,“我们有一个研究,晚1分钟的救治就会有190万个脑细胞的死亡,这种细胞死亡是不可逆的”。
病人发生“中风120”的任何一个症状就立即来医院,“这类病人在我国的比例连20%都不到,也就是说我们有80%的病人都因为侥幸的心理观察或者等待而错过最佳治疗时间。”
高血压是第一危险因素
胡晓介绍,流行病学调查发现,90%的脑卒中病人都有高血压病史,不管是脑梗、脑出血,高血压是卒中的第一危险因素。
胡晓表示,如果能很好地管理血压,并配合药物进行有效预防,卒中发病率是可以降低的。但如果血压很高不去控制,血管就会受到持续损害,引起血管病变,进而提高心脑血管病发病率。
不良生活习惯导致卒中年轻化
胡晓介绍,年轻人常见的吸烟、饮酒等不良生活习惯会对血管产生非常大的影响,即使这类病人没有高血压、糖尿病、高血脂等,也有发生卒中的风险。
同时,肥胖、高同型半胱氨酸、呼吸睡眠暂停综合征也可能诱发卒中。她建议,年轻人每周进行至少3次、每次大于30分钟、心率能提高20%的有效运动。
胡晓提醒,当卒中的8个危险因素大于等于3条,已经属于卒中高危人群。
卒中让人恐慌怎么破?
胡晓建议,大家应重视体检,特别是40岁以上人群,一定要每年定期体检。“所有的体检项目都包含了卒中8个危险因素筛查,每做一次体检,就做了一次筛查。”
如果筛查出来是卒中高危人群,就应该到神经内科或者脑卒中筛查门诊就诊,通过血管检查,进一步评估全身情况,干预8个危险因素,迈出预防卒中的第一步。