贵州日报天眼新闻记者 权若青

在黔东南州麻江县谷硐镇中心卫生院，村民余友莲正在社区医生处进行糖尿病复查。“前几年得了糖尿病，一直在县区医院看病，往返都要一个多小时，现在在家门口就可以看医生、配药，很方便。”

从最初的伤口清创缝合到现在可以做无痛胃肠镜、疝气等手术，卫生院还添置了彩超、胃肠镜、除颤仪、呼吸机等不少先进设施设备，通过科间会诊与医共体总院搭建平台，让急诊急救患者得到及时有效地处理，看病越来越方便，能看的病症种类越来越多，是这几年谷硐镇及周边乡镇老百姓就医的最大感受。

此前，受地域限制，谷硐镇同许多山区乡镇一样，医疗条件薄弱，看病难一直是老百姓心头的一道坎。如今，建设胸痛救治单元、成立临床技能培训中心、把远程医疗“触角”延伸到患者床前实现“科间会诊”……都可以在镇卫生院完成。

“现在条件好了，小病不用拖，大病不用扛，重病能治好，卫生院诊断不了的病，还能通过网上看病。”提到医改感受，患者赵志云满口称赞。

数字是最好的见证。今年1月至5月，谷硐镇卫生院门诊量达3.6万人次，较去年同期增长30.08%；住院病人1721人次，较去年同期增长39.72%。

2022年，麻江县谷硐镇中心卫生院成为全省首批县域医疗次中心建设单位。在县医院的带动下，分类制定分级诊疗目录，建立完善“医共体”内部、“医共体”之间和县域向外转诊管理办法，建立“医共体”内部双向转诊绿色通道，完善了分级诊疗制度，让群众“小病不出村，大病不出镇”。

除了输出医疗资源，卫生院还创新鼓励群众“储存健康”。

“没想到测血糖、量血压、听讲座能给积分，我们不仅享受到了健康服务，还能用积分换奖品。”村民况玉辉拿着他的“居民健康积分存折”，找到医护人员进行登记，并兑换了牙膏。因为参加慢性病随访、签约家庭医生等活动，他的健康积分已经攒了500多分。

“居民健康存折”是麻江县谷硐镇中心卫生院专门为辖区居民记录健康行为积分的“存折”，卫生院根据居民常见病制定了50项健康加分行为，推行居民“自我管理”新模式，确定积分兑换目录，依据居民健康行为进行赋分，积分可累计、可兑换。

“健康存折”上记录着他们的健康行为，积分周期按照不同的健康行为，分别以月度、季度、年度为衡量标准。例如：主动参加健康知识讲座可以积20分，完成家庭医师签约并履行义务的可积30分，通过医生指导完成戒烟的居民可得100积分，65岁及以上老年人参加免费体检的可获100积分……“健康存折”自启用以来，已经在谷硐镇所有村组全面推开，不少居民已成了“健康存折”的“铁粉”。

积分有目录，兑换有明细。在卫生院的积分超市里挂着的积分兑换一览表：800分换血糖仪、500分换免费中医理疗一次、300分换蔬菜种子一包、200分换牙膏一盒、100分换洗衣粉一袋、100分换儿童玩具一组……不仅如此，还为家庭困难的高血压、糖尿病等慢性病患者免费领取药品。

“让每一次健康行为可量化、可兑换，居民的健康自觉和行动多了，身体的健康状况也比以往有了提升。”谷硐镇中心卫生院院长邹荣国介绍，自活动开展以来，参与健康积分的人数已经达到2800余人，覆盖辖区13个村居，共有2247人通过兑换领到了“健康礼包”。

此外，卫生院根据地方人口特点，开设中医针灸特色科室，聘请当地著名的针灸医生、建设专门病房、新上仪器设备，为有腰腿疾病的村民进行物理治疗，并取得了良好的社会效益。

谷硐镇中心卫生院是麻江县不断加强基层卫生服务能力建设、优化医疗资源布局、更好满足群众对优质医疗卫生服务需求的一个缩影。

2019年以来，麻江县以紧密型县域医共体建设为契机，立足县域实际，创新推动“三院合一”运行模式，不断壮大县级医院作为“龙头”医院，解决“带得动”的问题；以县域医疗次中心建设为抓手，让乡镇卫生院不断突破，解决“接得住”的问题；通过员额制改革，激发村医服务热情，让村医“稳得住”，筑牢健康乡村网底；通过“健康积分制”不断激发医防融合的新动能。