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优质资源扩容下沉——

在“家门口”就能享受专业高效治疗

7月1日，吴绍媛时隔20多年再次因为肾结石住院手术，但是这次的经历却出乎意料地“轻松”。20多年前，她开刀取肾结石，缝了13针。如今在黔东南州人民医院取肾结石，却并未见伤口。术后第三天，医生评估已达出院标准。

该院泌尿外科主任伍骏锋博士介绍，患者此次接受的是“输尿管内支架球囊扩张术”治疗，创伤小、痛苦少、恢复快，不仅取了结石，还解决了输尿管狭窄问题。

贵州医科大学附属医院与黔东南州合作共建省级区域医疗中心，贵医泌尿外科专家贾本忠到黔东南州人民医院任副院长和泌尿外科学科带头人。这对吴绍媛来说，是实实在在的“福利”——在“家门口”就能够得到专业高效的治疗。

省级区域医疗中心建设是推动省级优质医疗资源扩容下沉，促进地区医疗发展均衡，降低区域内重点病种外转率的有效举措。2022年以来，贵州推进建设6个省级区域医疗中心，从医疗技术、教学科研、人才培养等方面，推动市州级医院成为省内先进水平的医疗机构。

在黔东南州人民医院党委副书记、院长张郑平看来，省级区域医疗中心建设是帮助州医院实现高质量发展的一次重要机遇。贵州医科大学附属医院在管理、技术、学科、科研等全方位对州医院开展帮扶，短短半年，诊疗能力实现快速提升，累计开展230多项新技术，申报科研项目40多项，神经外科四级手术与去年同比增长61.8%。

“省级区域医疗中心是一项重大民生工程，在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的关键时期，对全州群众健康托底起到了很大的作用。”黔东南州卫生健康局党组书记、局长李仁穷说，围绕外转疾病下降和重点疾病诊疗能力提升，今年，黔东南州1个重点学科和4个重点临床专科通过省级验收，同时以内培、外引方式吸纳医疗人才，提升医疗服务能力。

2017年以前，铜仁市肿瘤患者外转率高达80%。作为专业治疗科室，铜仁市人民医院肿瘤科借助建设省级区域医疗中心契机，置设备、强技术、育人才，治疗方案与国内保持一致。如今，不仅本地区80%以上的肿瘤患者留在了铜仁治疗，稳定优质的医疗技术还吸引了湖南怀化、湘西等地患者前来就医。

目前，我省分布6个市州的省级区域医疗中心正如火如荼建设中，省级医疗机构派驻专家已全部就位开展帮扶工作。

基层医疗提质升级——

在卫生院看病和县医院没区别

7月1日，凤冈县琊川镇居民张国强经历一场“历险”：81岁的老母亲因糖尿病及多种并发症引发呕吐及昏迷，被送到镇卫生院。县级医院驻点专家陈兴琼与医护团队随即展开紧急抢救。两天后，老人病情得到控制，精神状态逐渐转好。

要是在几年前，张国强一定会舍近求远，开车几十公里将母亲送往县城。但这次，他却坚定地选择了“家门口”的卫生院。

随着我省医共体、千县工程、县域医疗次中心建设等一系列医改举措深入推进，琊川镇卫生院的就医条件和诊疗能力大幅提高。

“镇卫生院是县级医院的分院，在这里看病和去县城没区别。”张国强说。

2019年，成为全国紧密型县域医共体建设试点县后，凤冈以县人民医院和县中医医院为牵头单位，联合14家镇（街道）卫生院和3家民营医院建立医共体，通过推行行政、人事、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理，推进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升县域医疗服务体系整体效能。

琊川镇卫生院作为凤冈县中医院医共体单位，县中医院选派执行院长和驻点专家下沉至卫生院，乡镇卫生院选派骨干到县中医院进修。

作为第二批县域医疗次中心建设项目医院，琊川镇卫生院设置有麻醉科、手术室等23个科室，配备了CT、肠胃镜等医疗设备。辖区大兴村卫生室在一体化发展政策的支持下，医务人员增加到13人，成为大兴、余粮、文昌等地村民的就医首选。

“医改的目的就是让群众享有优质医疗服务，最终实现不生病少生病。”凤冈县副县长梅玲说，凤冈通过医改已经实现从“以看病为中心”向“以健康为中心”转变，实现了门诊均次费用、住院均次费用下降，群众满意度升至98%，为群众节约就医成本超5000万元。

近年来，我省按照“省级指导、市级统筹、县级主导”推进工作格局，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，按照“县级公立医院—县域医疗次中心（中心乡镇卫生院）—一般卫生院—村卫生室”梯次带动模式搭建县域医共体发展，实现县乡村三级医疗机构上下联动、信息畅通，整体提升县域医疗卫生服务水平。

目前，贵州已有80个县（市、区）启动建设医共体141个，覆盖乡镇卫生院1412个、覆盖率达93.32%。统筹7.5亿元建设150个县域医疗次中心，全省梯次带动的紧密型县域医共体发展格局初步形成，县域内门急诊就诊率达92.64%，切实增强了群众看病就医获得感。