12月6日，正逢金沙县人民医院儿科专家曹玉梅主治医师出诊。
一大早，一位年迈的老奶奶气喘吁吁地带着4岁的孙子来到金沙县人民医院平坝分院专家门诊就诊。曹玉梅医师经过耐心细致地问诊及查体后，了解到孩子咳嗽时间长且症状重，老人不方便带孩子去离家远的医院看病，听说镇卫生院开设了儿科专家门诊，便第一时间带孩子来就诊。曹玉梅主任非常理解老人急切的心情，一边为孩子诊疗，一边安慰老人：“虽然孩子咳嗽的时间比较长，但是您也无需太过焦虑，只要遵医嘱服用药物、雾化治疗，孩子会慢慢康复的。”
诊疗结束后，曹玉梅担心老人记不清药物用法用量，又与孩子的父母进行了电话沟通。于是，老人家紧锁的眉头终于逐渐舒展。
因为孩子年龄小、无法清楚表达，医生需要凭借丰富的临床经验进行诊疗。儿科专家门诊设立在村民家门口的社区医院，省去了带着患儿去大医院排队等待的过程，为辖区患儿家长带来了福音。医务人员专业细致的诊疗服务，让患儿及家长全程无忧，赢得患儿家长的一致肯定和赞扬。接下来，金沙各乡镇卫生院将不断提高儿科诊疗服务能力，拓展儿科医疗服务项目，为辖区儿童的健康成长保驾护航。
又逢儿科医生曹玉梅出诊的日子，她来到金沙县平坝镇卫生院，让看诊的村民“足不出村”就享受到优质便捷的医疗服务。
金沙县人民医院平坝分院儿科专家门诊开诊以来，受到辖区儿童家长的一致好评。不少带孩子看诊的家长都为这样的“惊喜”点赞，“没想到县城大医院的医生能来乡镇出诊，我们带孩子看病就不用花时间跑县城的大医院了，很方便。”
走进金沙县中医医院木孔分院，明亮的就诊大厅、全新的医疗设施设备映入眼帘，群众正在有序看病。周远银院长说，自从金沙县中医医院配置的生化检验设备投入临床使用后，肝功能、肾功能、血脂、葡萄糖测定等新的临床医学检验项目开始开展，大大提高了分院的医疗卫生服务技术水平。
金沙县人民医院、金沙县中医医院在跟基层的乡镇卫生院配置设备和培训人才等方面都很热心，这是金沙县推行紧密型县域医共体建设以来的新变化。
按照金沙县委的要求：金沙县委每两月听取一次工作汇报，了解紧密型县域医共体建设中的进展、成效和问题，每季度实地调研工作推进情况；县委、县政府主要领导带头领办卫生健康领域改革疑难复杂问题。
近年来，在紧密型县域医共体建设中，金沙县委统筹各方、攥指成拳，直面县域医共体建设，进行统筹协调、调查研究、摸清底数、找准问题，见招拆招，从试点探索到全面推进，不断探索完善，补齐基层医疗卫生短板，推进优质医疗资源扩容和均衡布局，逐步破解医疗资源问题不足、区域分布不均衡等问题，顶层设计机制引领县域医共体改革这条“路”越走越宽广。
从“看上病”到“看好病”，从“住上院”到“住好院”，这是近年来金沙县发生的又一新变化。为回应群众需求，坚持以“优质服务基层行”活动为统领，政府主导，部门联动，积极开展“卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室大提升”行动，推动各级落实人力、物力、财力等保障。
据统计，牵头医院建立医共体发展基金，三年来累计投入资金2431万元，完成10个分院改扩建，新增业务用房7420平方米，垫资162万元购齐设备，为3家分院配备了16排CT等大型医疗设备，新增床位216个。
基层医疗痛点在人才。金沙县卫生健康局党委坚持以党建引领医共体建设，注重发挥党组织的战斗堡垒和党员队伍的先锋模范作用，建立并不断深化长效共建与评价考核机制，共同提升卫生健康领域党建工作水平和医疗技术水平。为破解医共体龙头医院对分院管理权责不等的问题，金沙县卫生健康局党委充分赋予县级牵头医院对分院班子的配备权利，由牵头医院党委考察后向县卫生健康局党委备案后任命，今年已经任命25名分院班子，高效推进医共体管理走深走实。
同时，为加大对乡镇卫生院的人才扶持力度，该县组织金沙县人民医院、金沙县中医医院的388名专家和业务骨干，对口支援乡镇卫生院基层医疗卫生机构；牵头医院下派25人担任乡镇卫生院业务院长，到基层医疗机构定期坐诊“传帮带”，参与县域医共体互联网会诊；业务院长全脱产到被帮扶单位任职，任期一年。
为吸引更多人才流向基层医疗卫生机构，金沙县一方面通过放活单位用人自主权，提高乡镇卫生院的人员待遇，设置基层定向卫生专业技术高级岗位，通过“落实编制、给身份”来增强吸引力。
另一方面强化人员培训，全县通过手术示教、教学查房等方式，累计培训基层医护人员2086人次，选派业务骨干到省内外医院进修209人次。
有了硬件和人才，还得有特色。近年来，金沙县围绕慢性病照护服务、重点人群特色诊疗，加强基层特色专科建设。目前，探索实施“县聘乡用”，将乡镇卫生院64个空编收回到总院招考后，等额下派分院工作，充实基层医疗队伍力量。聘请学术院长1名，成立省专家工作室1个，名医工作室2个，博士工作站2个，6名医疗专家长期驻点帮扶，聘请浙江省人民医院副院长张大宏教授为金沙县公立医院技术管理顾问，带徒9名提升新技术新项目应用。
在人才体系建设上，金沙县人民医院、金沙县中医医院下派人员不仅要协助各乡镇卫生院开展诊疗服务，还要充分发挥聪明才智，带动各分院在业务提升、公卫服务、管理改进等方面落实具体要求以达到考核目标，各项工作同个人绩效考核深度挂钩，实现真正意义上的共同进步。
在乡（镇）村两级，医共体实行内部人员柔性流动，在医共体各成员医疗机构执业，只需完善医保备案，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续；村医技术力量不足的村卫生室，由乡镇卫生院派驻人员提供延伸服务，力争以人才流动推动各级医共体单位在实际工作中不缺位，真正服务到患者诊疗的“最后一公里”。