本报讯 （通讯员 罗晓珊）近日，红花岗区医疗保障局组织人员对辖区定点医疗机构、定点药店全面开展医保基金专项检查，进一步防范化解基金运行风险，守好群众“看病钱”“救命钱”。

“诊断数据要确保准确，治疗执行单必须按规定签字确认……”在中山路社区卫生服务中心，医保局工作人员通过筛查比对定点医疗机构数据、抽查住院病历及费用明细、询问医护人员、盘查药品耗材进销存情况等方式，重点核查定点医疗机构是否存在分解住院、挂床住院、假病人、假病情、假票据等欺诈骗保行为，并对是否存在不合理用药、重复收费、违规收费、虚报药品费用等医保基金违法违规行为进行全面检查。

“在专项检查中，我们及时指出医疗机构存在的问题，要求医疗机构积极落实主体责任，履行医保定点服务协议，加强医护人员的学习和培训，及时开展自查自纠，坚持因病施治、科学诊疗、规范服务，从源头上促进医保服务标准化、精细化、科学化管理，不断规范医保基金管理工作。”区医保局监管股负责人说。

为加强医疗保障基金监管，红花岗区医保局采取“线上+线下”同步检查模式，针对监管对象广泛、信息分散、行为隐蔽等难点，在建立健全监督检查制度、完善举报奖励机制的同时，启用医保智能监控系统，运用大数据手段对分解住院、限定支付、超量开药、不合理收费及重复检查等异常诊疗信息进行重点筛查分析，对定点药店中开具大额发票等行为进行跟踪记录，统一监管全区医保基金运行情况，实现对医疗服务行为的全程监控。